ყოველდღიური დოზა ასპირინი მნიშვნელოვნად ამცირებს ზოგიერთი მსხვილი ნაწლავის კიბოს დაბრუნების რისკს ოპერაციის შემდეგ, შვედი მკვლევარების მიერ ჩატარებული მთავარი კვლევის მიხედვით, რომელიც იკვლევდა ყოველდღიური ტკივილგამაყუჩებლის დამცავ ეფექტებს.
შვედმა მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ ადამიანები, რომლებიც იღებდნენ ასპირინის დაბალ დღიურ დოზას სიმსივნის მოცილების შემდეგ, ნახევარი ალბათობით ჰქონდათ კიბო, რომელიც სამ წელიწადში დაბრუნდებოდა, ვიდრე პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ პლაცებოს. ცდა მოიცავდა კიბოს პაციენტებს, რომელთა სიმსივნეები ატარებდნენ სპეციფიკურ გენეტიკურ მუტაციებს, რაც მათ ასპირინის ანტი-კიბოს თვისებებს მგრძნობიარეს ხდიდა. მსხვილი ნაწლავის კიბოს პაციენტების დაახლოებით 40%-ს აქვს ასეთი მუტაციები.
"ვფიქრობ, ეს შეცვლის კლინიკურ პრაქტიკას", - თქვა პროფესორმა ანა მარტლინგმა, რომელმაც სტოკჰოლმში, კაროლინსკას ინსტიტუტში, ჩაატარა ალასკას ცდა. "თუ თქვენ გქონდათ ეს მუტაციები, კიბოს დაბრუნების რისკი 50%-ზე მეტით შემცირდა. ეს უზარმაზარი ეფექტია."
ყოველწლიურად მსოფლიოში დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანი ავადდება მსხვილი ნაწლავის კიბოთი, დიდ ბრიტანეთში 40 000-ზე მეტი შემთხვევა. ბევრ მათგანს სიმსივნე ამოკვეთეს, მაგრამ მიუხედავად ქიმიოთერაპიის, რადიაციული თერაპიისა და ქირურგიის მიღწევებისა, კიბო შეიძლება დაბრუნდეს, თუ უჯრედები დარჩება.
მსხვილი ნაწლავის კიბოს მაჩვენებელი მთელ მსოფლიოში იზრდება 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში და მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზები გაურკვეველია, მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ ეს გამოწვეულია უსარგებლო საკვებით, სიმსუქნით, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობით და ნაწლავის ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი ტოქსინებით.
წინა ცდებმა აჩვენა, რომ ასპირინს შეუძლია ხელი შეუწყოს მსხვილი ნაწლავის კიბოს პრევენციას იმ ადამიანებში, რომლებიც მაღალი რისკის ქვეშ არიან მემკვიდრეობითი პირობების გამო, როგორიცაა ლინჩის სინდრომი. თუმცა, გაურკვეველი იყო, ამცირებს თუ არა პრეპარატი კიბოს განმეორების შანსებს ოპერაციის შემდეგ.
მარტლინგმა და მისმა კოლეგებმა შეკრიბეს 3500-ზე მეტი პაციენტი, რომლებსაც შვედეთში, ნორვეგიაში, დანიასა და ფინეთში მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეები ამოკვეთეს. 2980 პაციენტის გენეტიკურმა ტესტებმა აჩვენა, რომ 1103-ს, ანუ 37%-ს, ჰქონდა მუტაციები გენებში, რომლებიც ქმნიან ბიოლოგიურ გზას, რომელსაც ეწოდება PI3K, რომელიც მონაწილეობს მსხვილი ნაწლავის კიბოში.
პაციენტები მუტაციებით შემთხვევით დაინიშნენ, რომ მიეღოთ 160 მგ ასპირინი დღეში ან პლაცებო სამი წლის განმავლობაში ოპერაციის შემდეგ. ასპირინის მქონე პაციენტები 55%-ით ნაკლებად იყვნენ მიდრეკილნი კიბოს განმეორებისკენ, ვიდრე პლაცებოზე მყოფი პაციენტები, აჩვენა ცდამ.
პრეპარატი, როგორც ჩანს, იცავს კიბოსგან ანთების ჩახშობით, PI3K გზაზე ჩარევით და სისხლის ფირფიტების აქტივობის ჩახშობით, რომლებსაც შეუძლიათ სიმსივნური უჯრედების გარშემორტყმა და ეფექტურად დამალვა პაციენტის იმუნური სისტემისგან.
მარტლინმა თქვა, რომ შედეგები ხაზს უსვამს ყველა მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის გენეტიკური ტესტების ჩატარების აუცილებლობას, რათა პაციენტებმა, რომლებიც ასპირინისგან სარგებელს მიიღებენ, მიიღონ პრეპარატი. "ეს არის ფართოდ ხელმისაწვდომი პრეპარატი, რომელიც უკიდურესად იაფია", - თქვა მან.
ასპირინი ბაზარზე საუკუნეზე მეტია, მაგრამ გრძელვადიანი მიღება მაინც რისკებს შეიცავს. ცდაში ოთხ პაციენტს ჰქონდა "მძიმე არასასურველი მოვლენები", რომლებიც პოტენციურად ასპირინს უკავშირდებოდა, მათ შორის ალერგიული რეაქცია, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და თავის ტვინში სისხლდენა. ცდაში ოთხი პაციენტი გარდაიცვალა ორივე მკლავზე, ერთი ფატალური შემთხვევა, სავარაუდოდ, ასპირინის გამო იყო. დეტალები გამოქვეყნებულია New England Journal of Medicine-ში.
"კიბოს შემთხვევების პრევენცია სიცოცხლეს გადაარჩენს და ახალი გზების პოვნა ამის გასაკეთებლად საკვანძოა ჩვენი მცდელობებისთვის კიბოს დასამარცხებლად. იზრდება მტკიცებულება, რომ ასპირინის დაბალი დოზა გარკვეულ ადამიანთა ჯგუფებში შეიძლება დაიცვას მსხვილი ნაწლავის კიბოსგან."
"კიბოს კვლევის გაერთიანებული სამეფოს მიერ დაფინანსებულმა CaPP3-ის ცდამ აჩვენა მსგავსი ეფექტი იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ ლინჩის სინდრომი, მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რომელიც ზრდის მსხვილი ნაწლავის და სხვა კიბოს ტიპების რისკს."
"ჩვენ გვჭირდება უფრო დიდი, მაღალი ხარისხის კვლევები, როგორიცაა CaPP3 და ეს ბოლოდროინდელი კვლევა, რათა დავადასტუროთ, ვის მოუტანს ყველაზე მეტ სარგებელს ასპირინის მიღება, რათა დავეხმაროთ მათ იცხოვრონ უფრო დიდხანს, უკეთ, კიბოს შიშის გარეშე."