NHS-მა არ გახადა სიცოცხლის შემცვლელი მკურნალობა ინსულტისთვის ხელმისაწვდომი 24/7-ზე ინგლისის მასშტაბით, მიუხედავად იმისა, რომ მინისტრები არაერთხელ გვპირდებოდნენ, რომ ეს ასე იქნებოდა.
ჯანდაცვის სამსახურს მოსალოდნელი იყო ინსულტის მოვლის გაუმჯობესება სისხლის კოლტის მოცილების ტექნიკის შემოღებით, სახელწოდებით მექანიკური თრომბექტომია, რომელიც ხელმისაწვდომი იქნებოდა ქვეყნის მასშტაბით 24/7-ზე 1 აპრილიდან.
ექიმები აღწერენ მას, როგორც თამაშის შემცვლელ ჩარევას, რომელსაც, თუ სწრაფად გაკეთდება, შეუძლია დაეხმაროს მძიმე ინსულტის მქონე ადამიანს თავიდან აიცილოს სერიოზული ინვალიდობა, როგორც შედეგი.
თუმცა, ინგლისის 24 რეგიონული ინსულტის ცენტრიდან შვიდი ჯერ კიდევ არ უზრუნველყოფს თრომბექტომიას 24/7-ზე, ძირითადად იმიტომ, რომ მათ არ ჰყავთ საკმარისი ექიმი და სხვა პერსონალი ამის გასაკეთებლად.
ექსპერტები შიშობენ, რომ NHS-ის წარუმატებლობამ უზრუნველყოს უნივერსალური 24/7 წვდომა მკურნალობაზე, შეიძლება ნიშნავდეს, რომ პაციენტები, რომლებსაც ღამით, საღამოს ან შაბათ-კვირას ინსულტი აქვთ არასაკმარის ადგილებში, შეიძლება გახდნენ თავიდან აცილებადი მძიმედ ინვალიდები, ან შეიძლება მოკვდნენ კიდეც, რადგან მათ არ შეეძლოთ პროცედურის ჩატარება.
წელიწადში 100 000-ზე მეტ ადამიანს აქვს ინსულტი დიდ ბრიტანეთში, რომელთაგან 38 000 კვდება და ბევრი სხვა რჩება სიცოცხლის შემცვლელი ინვალიდობით, რომელიც ართმევს მათ დამოუკიდებლობას.
დოქტორმა სანჯეევ ნაიაკმა, ინსულტის სპეციალისტმა როიალ სტოკის საავადმყოფოში სტოკში, თქვა: "პაციენტი, რომელიც მუშაობს ნორმალურ სამუშაო საათებში კარგად მომსახურე ტერიტორიაზე, შეიძლება მიიღოს სწრაფი, სიცოცხლის შემცვლელი მკურნალობა, მაშინ როცა იგივე პაციენტი, რომელიც ღამით ან სხვა რეგიონშია, შეიძლება საერთოდ არ მიიღოს თრომბექტომია. ეს ქმნის რეალურ საფოსტო კოდის ლატარიას თანამედროვე მედიცინაში ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ მკურნალობაზე წვდომისთვის."
თრომბექტომიის 24 ცენტრიდან 17 უკვე გთავაზობთ მას 24/7-ზე მთელი წლის განმავლობაში. მაგრამ შვიდმა სხვამ - ჰალში, მიდლსბროში, ლიდში, შეფილდში, ნიუკასლში, ბრაიტონსა და კოვენტრიში - ვერ შეასრულა 1 აპრილის ვადა, რათა გაეფართოებინა თავისი მომსახურება 24/7 ოპერაციაზე.
კარინ სმაითმა, NHS-ის მინისტრმა, როგორც ახლახან 23 მარტს დაადასტურა, რომ ჯანდაცვის სისტემა უნდა გამხდარიყო თრომბექტომია ხელმისაწვდომი ყველგან ინგლისში 24/7 ამ თვის დასაწყისისთვის.
NHS England-მა შვიდ ტერიტორიას დამატებითი ფული გამოუყო 24/7-ზე სერვისის მიწოდების უზრუნველსაყოფად. დაფინანსება თებერვალში დადასტურდა.
ალექსის კოლოდიელმა, ინსულტის ასოციაციის მოადგილემ, თქვა: "ღრმად შემაშფოთებელია, რომ თრომბექტომიაზე წვდომა კვლავ დამოკიდებულია დღის დროზე და იმ არეალზე, რომელშიც თქვენ ცხოვრობთ, 24-საათიანი თრომბექტომიის ხელმისაწვდომობა უბრალოდ შეუძლებელია ბრიტანეთის ზოგიერთ ნაწილში. მთავრობის შეუსრულებლობა მის დაპირებაზე პაციენტებს მნიშვნელოვან არახელსაყრელ მდგომარეობაში აყენებს."
მან მიესალმა თრომბექტომიის ხელმისაწვდომობის გაფართოების ინვესტიციას, მაგრამ დასძინა: "მისი განხორციელება ქვეყნის გარკვეულ ნაწილებში საშინლად ნელია."
NHS წელიწადში 100 მილიონ ფუნტზე მეტს ხარჯავს მკურნალობაზე. ის განიხილება, როგორც მთავარი გზა, რომელიც დაეხმარება მთავრობას მიაღწიოს თავის მიზანს, შეამციროს 113,000 თავიდან აცილებადი სიკვდილი, რომელიც ყოველწლიურად ხდება ინგლისში ძირითადი მკვლელი პირობებიდან, განსაკუთრებით კიბოთი და გულის დაავადებით.
თრომბექტომია არის მინიმალურად ინვაზიური, არასახსროვანი მკურნალობა მძიმე ინსულტისთვის, რომელიც გამოწვეულია ტვინში დაბლოკილი არტერიით. ექიმები კათეტერს დებენ პაციენტში ბარძაყის ან მაჯის არტერიიდან, გადააქვთ ის ტვინში და აშორებენ თრომბს, რაც საშუალებას აძლევს სისხლს კვლავ დაიწყოს დინება.
ნაიაკმა თქვა, მიუხედავად იმისა, რომ NHS-მა ბოლო წლებში მნიშვნელოვანი პროგრესი განიცადა მკურნალობის ხელმისაწვდომობის გაზრდაში, "შეშფოთება არის ის, რომ ყველა რეგიონში თანმიმდევრული 24/7 წვდომის გარეშე, ზოგიერთ პაციენტს... შეიძლება შეექმნას კრიტიკული შეფერხებები ან საერთოდ გამოტოვოს თრომბექტომიის შესაძლებლობა."
კოვენტრის უნივერსიტეტის საავადმყოფო, შვიდი ცენტრიდან ერთ-ერთი, რომელმაც გამოტოვა ვადა, აგზავნის ინსულტის პაციენტებს, რომლებსაც თრომბექტომია სჭირდებათ იმ საათებში, როდესაც მისი საკუთარი სერვისი მუშაობს, კოვენტრის უნივერსიტეტის საავადმყოფოში. როიალ სასექსის საგრაფო საავადმყოფოს ბრაიტონში მსგავსი შეთანხმება აქვს ლონდონის საუნივერსიტეტო კოლეჯთან.
ეს ტოვებს იორკშირსა და ჩრდილო-აღმოსავლეთს, როგორც ტერიტორიებს 24/7 სერვისის გარეშე. ინსულტის ექიმების, სპეციალიზებული ექთნებისა და ინტერვენციული ნეირორადიოლოგების დეფიციტი, რომლებიც ატარებენ თრომბექტომიას, არის მთავარი მიზეზი იმისა, რომ ყველა საავადმყოფო ჯერ არ გვთავაზობს 24/7 წვდომას.
NHS England-მა დაადასტურა, რომ მან არ შეასრულა თავისი ამბიცია თრომბექტომიის უნივერსალური 24/7 წვდომის შემოტანაზე 1 აპრილამდე, მაგრამ თქვა, რომ ამის გაკეთება კვლავ პრიორიტეტია.
სპიკერმა თქვა: "თრომბექტომიის ცენტრების უმრავლესობა ამჟამად გთავაზობთ 24/7 მომსახურებას და ჩვენ ვმუშაობთ პირდაპირ ტრასტებთან და ინტეგრირებული მოვლის საბჭოებთან, რათა გავაუმჯობესოთ ყველა პაციენტისთვის წვდომა რაც შეიძლება მალე. ეს მოიცავს 14 მილიონი ფუნტის დამატებითი მიზნობრივი დაფინანსების მიწოდებას სერვისის გაფართოების მხარდასაჭერად, მათ შორის დამატებითი პერსონალის მომზადებას მექანიკური თრომბექტომიის ჩასატარებლად."
