მთავარი ქირურგი, რომელიც დგას კლინიკური ცდის უკან, რომელშიც ცოცხალ ადამიანებში ღორის თირკმელებს გადანერგავენ, ამბობს, რომ ისინი ერთ დღეს შეიძლება ადამიანის დონორების თირკმელებზე უკეთესი იყოს. დოქტორმა რობერტ მონტგომერიმ, NYU Langone-ის ტრანსპლანტაციის ინსტიტუტის დირექტორმა, თქვა, რომ ცდის პირველი გადანერგვა უკვე ჩატარდა, კიდევ ერთი კი იანვარშია მოსალოდნელი. თავდაპირველად ექვსი პაციენტი მიიღებს ღორის ორგანოებს, რომლებიც გენეტიკურად 10 ადგილას არის რედაქტირებული, რათა შემცირდეს ადამიანის ორგანიზმის მიერ უარყოფა. თუ აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია (FDA) მისცემს ნებართვას, ცდა გაფართოვდება და დამატებით 44 ტრანსპლანტაციას მოიცავს. მიდგომა, რომელსაც ქსენოტრანსპლანტაცია ეწოდება, მიზნად ისახავს ადამიანის ორგანოების დეფიციტის გადაჭრას. NHS Blood and Transplant-ის თანახმად, მხოლოდ დიდ ბრიტანეთში ბოლო 10 წლის განმავლობაში 12 000-ზე მეტ ადამიანს მოუწია ტრანსპლანტაციის ლოდინის სიის დატოვება, სანამ ახალ ორგანოს მიიღებდა. ახალი ცდის მონაწილეები ან არ არიან დასაშვები ადამიანის თირკმლის ტრანსპლანტაციისთვის, ან იმყოფებიან ასეთ ორგანოზე ლოდინის სიაში, მაგრამ ფიქრობენ, რომ უფრო სავარაუდოა, რომ მოკვდნენ ან არ მიიღებენ ტრანსპლანტაციას მომდევნო ხუთ წელიწადში, ვიდრე მიიღებენ მას. "სიმართლე ისაა, რომ არასოდეს იქნება საკმარისი ადამიანის ორგანოები", - უთხრა მონტგომერიმ The Guardian-ს. ის ამ საკითხზე საუბრობს გამოცდილებით. ის არა მხოლოდ ტრანსპლანტაციის პიონერი ქირურგი და 2025 წლის Time Magazine-ის ყველაზე გავლენიანი ადამიანია, არამედ მემკვიდრეობით მიიღო გულის დაავადება, რომელსაც ეწოდება დილატაციური კარდიომიოპათია, რომელმაც მოკლა მისი მამა და ძმა. მას შემდეგ, რაც მონტგომერიმ განიცადა შვიდი გულის გაჩერება, რომელთაგან ერთი ერთთვიანი კომას მოჰყვა, მან თავად მიიღო გულის გადანერგვა 2018 წელს. "მე ვფიქრობ, რომ ყველამ ნამდვილად იცის, რომ ჩვენ გვაქვს საშინელი პრობლემა ორგანოების რაციონალიზაციაში, რადგან მიწოდების დეფიციტია. მაგრამ თუ არ გიცხოვრია იმ ადამიანის ფეხსაცმელში, რომელიც ტრანსპლანტაციის მოლოდინშია, თქვენ ნამდვილად არ გესმით, რამდენად ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მიიღოთ ტრანსპლანტაცია დროულად", - თქვა მან. მონტგომერიმ წამოიწყო ახალი მიდგომები ადამიანის ორგანოების მიწოდების გაზრდისთვის, მათ შორის დომინო დაწყვილებული თირკმლის ტრანსპლანტაციები. ამ სიტუაციაში, ცოცხალ დონორს, რომლის თირკმელი შეუთავსებელია მათ მოსალოდნელ მიმღებთან, ემთხვევა სხვა პაციენტს, რომლის საკუთარი შეუთავსებელი დონორი შემდეგ ემთხვევა სხვა პაციენტს და ასე შემდეგ, ქმნის დონორებისა და მიმღებების ჯაჭვს, რომელიც ზრდის თავსებადი ორგანოების ხელმისაწვდომობას. მონტგომერიმ ასევე იყო ლიდერი დონორებისგან ჰეპატიტ C-ით ორგანოების გამოყენებაში, მკურნალობდა მიმღებებს მედიკამენტებით ინფექციის გასასუფთავებლად და საკუთარი გულის გადანერგვისთვისაც კი მიიღო ჰეპატიტ C-ით დადებითი გული. მაგრამ მან თქვა, რომ სხვა მიდგომები იყო საჭირო. "მთელი ჩემი კარიერის განმავლობაში, რომელიც ვცდილობდი ადამიანის ორგანოების რაოდენობის თანდათანობით გაზრდას, მივხვდი, რომ ჩვენ უბრალოდ არ ვაკეთებდით დიდ პროგრესს, არა მნიშვნელოვანი გზით", - თქვა მან. "და ნებისმიერი პროგრესი, რომელიც ჩვენ გავაკეთეთ, წაშლილი იყო ტრანსპლანტაციის მოლოდინში მყოფი ადამიანების მუდმივად მზარდი რაოდენობის მიერ." მიუხედავად იმისა, რომ ქსენოტრანსპლანტაციის იდეა ათწლეულების განმავლობაში არსებობდა, მონტგომერიმ თქვა, რომ ბოლოდროინდელმა განვითარებამ გადამწყვეტი როლი ითამაშა - მათ შორის გენეტიკურად რედაქტირებული ღორების შექმნის შესაძლებლობა. "იყო ყველა ეს ხუმრობა ქსენოტრანსპლანტაციის შესახებ, თითქოს ის ყოველთვის კუთხეშია და ეს მართლაც გრძელი კუთხეა", - თქვა მან. "მაგრამ უცებ ჩვენ ვართ." მონტგომერიმ 2021 წელს ღორისა და ადამიანის ორგანოების გადანერგვის პირველი გენეტიკურად რედაქტირებული მსოფლიო ოპერაცია ჩაატარა. მიუხედავად იმისა, რომ თირკმლის მიმღებს ტვინი მკვდარი ჰქონდა, მონტგომერიმ თქვა, რომ ეს მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იყო, აჩვენა, რომ ორგანოები დაუყოვნებლივ არ უარყოფილ იქნა და უზრუნველყო გადამწყვეტი უსაფრთხოების მონაცემები, რომლებმაც კარი გააღო ცოცხალ ადამიანებში გამოყენებისთვის. მონტგომერიმ თქვა, რომ შესაძლოა ღორის ორგანოები საბოლოოდ ადამიანის ორგანოებზე უკეთესი გახდეს ტრანსპლანტაციისთვის, ღორის შემდგომი გენების რედაქტირების შესაძლებლობით, რათა უარყოფა ნაკლებად სავარაუდო გახდეს. "ისინი შეიძლება ერთ დღეს უკეთესი იყოს, რადგან ჩვენ შეგვიძლია მუდმივად შევცვალოთ ისინი, რომ გავაუმჯობესოთ ისინი, მაშინ როცა ამას ვერ გააკეთებთ ადამიანის ორგანოსთან", - თქვა მან. მონტგომერის და სხვა მკვლევარების კვლევებმა აჩვენა, რომ ღორის თიმუსის - ორგანო, რომელიც მონაწილეობს იმუნური უჯრედების განვითარებასა და შერჩევაში - თირკმლის გადანერგვასთან ერთად, ასევე შეიძლება გააუმჯობესოს ტოლერანტობა, რაც მომავალში ანტი-რეაქციის მედიკამენტების საჭიროების შემცირებას ან თუნდაც აღმოფხვრას. "ჩვენ ჯერ არ ვართ იქ, მაგრამ სწორედ ამიტომ ვაკეთებთ ამ კვლევებს", - თქვა მან. მიუხედავად იმისა, რომ ახალი კლინიკური ცდა არის პირველი, რომელიც ტარდება ქსენოტრანსპლანტაციით, ღორის ორგანოები ადრე გადანერგილი იყო რამდენიმე ადამიანზე, რომელთაგან უმეტესობა უკვე მძიმედ იყო დაავადებული. ამ პაციენტებიდან ზოგიერთს მოუწია ორგანოების ამოღება და სხვებიც გარდაიცვალნენ, თუმცა არა აუცილებლად ტრანსპლანტაციასთან დაკავშირებული გართულებების გამო. თუმცა, მონტგომერიმ თქვა, რომ ღორის თირკმელების ორი ცოცხალი მიმღები ჯერ კიდევ ჰქონდა ორგანოები. მან თქვა, რომ თირკმელები და გულები პერსპექტიული ორგანოებია ქსენოტრანსპლანტაციისთვის, ფილტვები კი უფრო რთული. "და ღვიძლი, ჯერ კიდევ საიდუმლოა, იმუშავებს თუ არა ის", - თქვა მან. მან თქვა, რომ არ იქნებოდა წინააღმდეგი ღორის გულის გადანერგვის. "შემდეგ ჯერზე, თუ მე გავაგრძელებ ჯანმრთელად და ცოცხლად ყოფნას, რა თქმა უნდა, განვიხილავ ამას", - თქვა მან. "მე მყავს ბავშვები, რომლებსაც აქვთ იგივე გენეტიკური დაავადება, რაც მე მაქვს და მე ყოველთვის ვფიქრობ მათზე და მინდა, რომ მათ მეტი ვარიანტი ჰქონდეთ, ვიდრე მამაჩემს, ან ჩემს ძმას ან მე მქონდა."
