ბავშვთა კიბოსა და ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადების მკურნალობისთვის გამოყენებული ქიმიოთერაპიისა და რადიაციული თერაპიის შედეგად, ბევრი პაციენტი უნაყოფო რჩება. თუმცა, ბელგიაში ჩატარებულმა საეტაპო ნაყოფიერების ცდამ აჩვენა, რომ გაყინულ ტესტიკულურ ქსოვილს, რომელიც ბავშვობაში იყო შენახული, ზრდასრულ ასაკში სპერმის წარმოების აღდგენა შეუძლია.
ეს არის პირველი შემთხვევა, როდესაც კრიოპრეზერვირებული პრეპუბერტატული ტესტიკულური ქსოვილის გადანერგვამ ზრდასრულ პაციენტში სპერმის წარმოების აღდგენა აჩვენა. 27 წლის მამაკაცს, რომელსაც 10 წლის ასაკში, ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადების სამკურნალოდ, მაღალი დოზით ქიმიოთერაპიის დაწყებამდე, ტესტიკულური ქსოვილი ჰქონდა გაყინული, სპერმის წარმოება აღუდგინა.
"ეს უზარმაზარი აღმოჩენაა," - განაცხადა პროფესორმა ელენ გოსენსმა, ვისლაის უნივერსიტეტის მედიცინის ფაკულტეტის წარმომადგენელმა, რომელმაც ცდა ჩაატარა. "ბევრ ადამიანს ექნება იმედი, რომ ბიოლოგიური შვილების ყოლა შეეძლებათ. შესანიშნავია იმ პაციენტებისთვის, რომლებისთვისაც უკვე გვაქვს შენახული ქსოვილი."
2002 წელს, ბელგიის კლინიკამ პირველი ადგილი დაიკავა პრეპუბერტატული პაციენტებისთვის ტესტიკულური ქსოვილის შენახვის დაწყებით. მოუმწიფებელი სათესლეები შეიცავს სპერმატოგონიულ ღეროვან უჯრედებს - სპერმის წინამორბედებს - და სერტოლის უჯრედებს, რომლებიც აუცილებელია "მედდის" უჯრედები, რომლებიც კვებავენ და მხარს უჭერენ განვითარებად სპერმას.
"იმ დროს ეს სფერო ჩვილობაში იყო," - განაცხადა გოსენსმა. "ეს მეთოდები მხოლოდ ცხოველებში ვითარდებოდა. ჩვენ ვუთხარით პაციენტების ოჯახებს, რომ ვერ ვპირდებოდით, რომ ნაყოფიერების აღდგენა წარმატებული იქნებოდა."
კლინიკის პირველი ტალღის პაციენტები ახლა 20-იანი წლების შუა პერიოდში არიან და ზოგიერთს ოჯახით ცხოვრების სურვილი გაუჩნდა, მათ შორის პირველი პაციენტი, რომელსაც ქსოვილი გადაუნერგეს. ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადების სამკურნალოდ, მან 2008 წელს მიიღო მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია საკუთარი სისხლის უჯრედების გასანადგურებლად, სანამ ძვლის ტვინის გადანერგვას გაივლიდა. მკურნალობამდე კლინიკამ ქირურგიული გზით ამოიღო ერთი სათესლე ჯირკვალი, დაყო იგი პატარა ნაჭრებად და გაყინა ქსოვილი.
გასულ წელს, ოთხი ქსოვილის ფრაგმენტი გადანერგილი იქნა დარჩენილ სათესლე ჯირკვალში და ოთხი კანქვეშ სათესლე პარკში. ერთი წლის შემდეგ სხეულში, გადანერგვები ამოიღეს და ლაბორატორიაში გააანალიზეს. შედეგები გამოქვეყნებულია წინასწარ დაბეჭდილ ნაშრომში, რომელიც ჯერ არ არის თანატოლთა მიერ განხილული.
სათესლე ჯირკვლის შიგნით გადანერგილი ორი ქსოვილიდან მომწიფებული სპერმა წარმოიქმნა, რომელიც შეგროვდა და გაიყინა. ვინაიდან ქსოვილის ფრაგმენტები პირდაპირ არ არის დაკავშირებული სპერმის სადინართან, მკვლევარები არ ელიან, რომ სპერმის უჯრედები ბუნებრივად იპოვიან გზას სპერმაში.
"მიღებული სპერმა ნორმალურად გამოიყურებოდა," - განაცხადა გოსენსმა. "ჯერ კიდევ უნდა ვნახოთ, შეუძლია თუ არა მას კვერცხუჯრედის განაყოფიერება."
პროფესორმა როდ მიტჩელმა, პედიატრმა ენდოკრინოლოგმა, მსგავს ცდას ატარებს ედინბურგის რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ცენტრში, რომელიც 2014 წლიდან ინახავს ტესტიკულურ ქსოვილს და კოლეგებთან ერთად ოქსფორდსა და ლონდონში, გაერთიანებული სამეფოს 1000-ზე მეტ პაციენტს აქვს კრიოპრეზერვირებული ნიმუშები.
მან განაცხადა: "ახლა არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ ეს მიდგომა იმუშავებს ადამიანებში, რაც საოცარია." მიტჩელი ელის, რომ მისი კლინიკა უახლოეს მომავალში პირველ გადანერგვას განახორციელებს.
"მე ყოველთვის მჯეროდა, რომ ეს იმუშავებდა," - განაცხადა მიტჩელმა. "თუ გაყინავთ ქსოვილს და შეინარჩუნებთ უჯრედებს ცოცხლად, მაშინ მათ ექნებათ პოტენციალი. თქვენ აბრუნებთ ქსოვილს იდეალურ გარემოში მის გასაძლიერებლად. მეცნიერულად და ბიოლოგიურად აზრი აქვს. სინამდვილეში, ეს მაინც საოცარია."
მსოფლიოში 3000-ზე მეტ პაციენტს უკვე აქვს შენახული ტესტიკულური ქსოვილი. დიდ ბრიტანეთში ვარაუდობენ, რომ ყოველწლიურად დაახლოებით 200 პაციენტი ისარგებლებს.
მიტჩელმა დასძინა: "ჩვენ საერთაშორისო დონეზე ვართ იმ ეტაპზე, სადაც 15 წელია ვმუშაობთ - ზოგიერთ შემთხვევაში უფრო მეტ ხანს. ეს ყველაფერი ბიჭებისთვის ქსოვილის შეგროვებაზეა. ახლა ის ნაყოფიერდება. ჩვენ ყველანი ძალიან აღელვებულები ვართ ამით.
"ერთი რამ, რისი გაკეთებაც გვინდა, არის ის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ ადამიანებმა იციან ამის შესახებ. ჩვენ ვიცით, რომ ჩვენ აუცილებლად არ ვუკავშირდებით ყველას."
პირველი პაციენტი განიხილავს, გაიაროს თუ არა გადანერგვის მეორე რაუნდი მეტი სპერმის შესაგროვებლად, თუ უახლოეს მომავალში IVF-ზე გადავიდეს.
