ყველაზე გავრცელებული ჯანმრთელობის პრობლემის შესახებ არსებული მტკიცებულებების გლობალური მიმოხილვის შედეგად აღმოჩნდა, რომ ზურგის ტკივილის სამკურნალოდ არსებული მკურნალობის უმეტესი ნაწილი არ მუშაობს და მათგან მცირე ნაწილიც კი მცირე შვებას იძლევა.

გაერთიანებულ სამეფოში ზრდასრულთა ექვსს ოდესმე განუცდია წელის ტკივილი. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს აუტანელ ტკივილს, მოძრაობის შეზღუდვას, მუშაობის შეუძლებლობას და სოციალურ შერევაზე უხალისობას. ზოგიერთი ადამიანი თავს უკეთ გრძნობს რამდენიმე კვირის განმავლობაში, მაგრამ სხვებს შეუძლიათ იპოვონ, რომ მათი ცხოვრება წლების განმავლობაში ქრონიკული ტკივილით არის სავსე.

ხელმისაწვდომი მკურნალობის ფართო სპექტრი მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებს, აკუპუნქტურას, გაჭიმვას, მასაჟს, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს, ლაზერულ და სინათლის თერაპიას და ხერხემლის მანიპულირებას.

თუმცა, ცუდი ამბავი მათთვის, ვინც განიცდის ზურგის ტკივილს, არის ის, რომ ამ ჩვეულებრივ გამოყენებული არაქირურგიული მკურნალობის მხოლოდ 10%-ს აქვს ეფექტი - დანარჩენები კი მცირე ან საერთოდ არ იძლევა სარგებელს.

მხოლოდ ექვსიდან 56 მკურნალობის ანალიზში არის ეფექტური და ისინიც კი მხოლოდ "მცირე" შვებას იძლევა. დანარჩენი 50 მკურნალობა ან არ მუშაობს, ან მხოლოდ ზომიერად ამცირებს ტკივილს ან შეიძლება გააუარესოს კიდეც.

ეს არის დასკვნა ზურგის ტკივილის არაქირურგიული მკურნალობის ტკივილგამაყუჩებელი - ტკივილგამაყუჩებელი - ეფექტების შესახებ არსებული მსოფლიო მტკიცებულებების ყველაზე ყოვლისმომცველი მიმოხილვის შესახებ.

ავსტრალიელმა მკვლევარებმა, რომელსაც ხელმძღვანელობდა დოქტორი აიდან კეშინი ნეირომეცნიერების კვლევის ავსტრალიის ტკივილის ზემოქმედების ცენტრში, შეისწავლეს 301 ადრე გამოქვეყნებული რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა, რომლებმაც შეისწავლეს 56 მკურნალობა ან მკურნალობის კომბინაცია, როგორიცაა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებები. ცდები ჩატარდა 44 ქვეყანაში მთელს მსოფლიოში, მათ შორის ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკასა და აზიაში.

"მიმდინარე მტკიცებულებები აჩვენებს, რომ არაქირურგიული და არაინტერვენციული მკურნალობის ათიდან ერთი ეფექტურია, რაც მხოლოდ მცირე ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს იძლევა პლაცებოს მიღმა", - ასკვნიან ავტორები, რომელთა დასკვნები გამოქვეყნებულია სამედიცინო ჟურნალში BMJ Evidence-Based Medicine-ში.

"უმრავლესობისთვის ეფექტურობის შესახებ მტკიცებულებები გაურკვეველია. ჩვენმა მიმოხილვამ ვერ იპოვა სანდო მტკიცებულება რომელიმე ჩართული მკურნალობის დიდი ეფექტის შესახებ."

ერთადერთი მკურნალობა, რომელიც ეხმარება მწვავე წელის ტკივილის მქონე ადამიანებს, არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (NSAIDs), დაადგინეს მათ. გარდა ამისა, ქრონიკული წელის ტკივილისთვის ხუთი მკურნალობაც შვებას იძლევა: ვარჯიში, ხერხემლის მანიპულაციური თერაპია, ლენტის დადება, ანტიდეპრესანტები და ის, რაც ცნობილია როგორც გარდამავალი რეცეპტორების პოტენციური ვანილოიდი 1 (TPRV1) წამლები.

თუმცა, მწვავე ზურგის ტკივილის სამი მკურნალობა არ მუშაობს - ვარჯიში, გლუკოკორტიზონის ინექციები და პარაცეტამოლის მიღება. და ქრონიკული ზურგის ტკივილისთვის ორიც არაეფექტურია - ანტიბიოტიკები და ანესთეტიკები.

თუმცა, 45 მკურნალობის მტკიცებულებები "დაუსაბუთებელია". მკვლევარებმა შეაფასეს და შესთავაზეს შეფასება იმის შესახებ, თუ რამდენად ამსუბუქებდნენ ისინი ტკივილს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მათგანი ძალიან პოპულარულია, უმეტესობა "შეიძლება მცირედ შეამციროს ტკივილი", - განაცხადეს მათ.

ვარჯიში, პარაცეტამოლი, გლუკოკორტიზონის ინექციები, ანესთეტიკები და ანტიბიოტიკები ან ანტიმიკრობული პრეპარატები "სავარაუდოდ მცირე განსხვავებას იძლევა ტკივილში".

თუმცა, მასაჟი, ტკივილგამაყუჩებლების მიღება და ფეხის ორთოტიკების ტარება "შეიძლება გამოიწვიოს" ტკივილის დიდი შემცირება.

სითბო, აკუპუნქტურა, ხერხემლის მანიპულირება და ტრანსკუტანური ელექტრული ნერვის სტიმულაცია (TENS) შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის ზომიერი შემცირება. ოსტეოპათიური მკურნალობა და კუნთების დამამშვიდებლებისა და NSAID-ების ერთად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის მცირე შემსუბუქება.

თუმცა, ორმა მკურნალობამ შეიძლება გაზარდოს ვინმეს ტკივილი, მათ შორის ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი კოლხიცინი.

პროფესორმა კამილა ჰოუტონმა, სამეფო ზოგადი პრაქტიკის კოლეჯის თავმჯდომარე, განაცხადა, რომ ოჯახის ექიმები ხშირად მიმართავენ პაციენტებს ზურგის ტკივილით ფიზიოთერაპიისთვის, როგორც პირველ რიგში მკურნალობას, რათა შეაფასონ და მისცენ სავარჯიშოები შესასრულებლად, ან დააკავშირონ მუშები, რომლებიც გვთავაზობენ არამედიცინის ჩარევებს.

"ბევრმა პაციენტმა განაცხადა, რომ მცირე შვებას გრძნობს იმ ჩარევებისგან, რომლებსაც ჩვენ ვთავაზობთ - სამედიცინო თუ არა", - თქვა ჰოუტონმა.

ტიმ ბატონმა, ბრიტანეთის ქიროპრაქტიკული ასოციაციის პრეზიდენტმა, მიესალმა კვლევის მოწონებას ხერხემლის მანიპულირებისა და ლენტის დადების, როგორც ეფექტური მკურნალობის შესახებ.

"ჩვენი წევრები სულ უფრო ხშირად ხედავენ პაციენტებს, რომლებსაც ზურგის ტკივილი აწუხებთ, წუხან, რომ მათ არ შეუძლიათ მუშაობა და NHS-ის ლოდინის სიებში არიან ჩარჩენილი", - თქვა მან.

"მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ყოველთვის არ იყოს "სასწაული განკურნება" ქრონიკული კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობისთვის, ის ისეთივე ეფექტურია, როგორც სხვა არაინვაზიური მკურნალობა და რეალურ განსხვავებას ქმნის იმაში, თუ რამდენად სწრაფად შეუძლიათ ადამიანებს დაუბრუნდნენ სამსახურს და ნორმალურ ცხოვრებას."

ჩარტერული საზოგადოების ფიზიოთერაპიის სპიკერმა განაცხადა: "ფიზიოთერაპევტები ატარებენ სიღრმისეულ შეფასებას, რათა დაადგინონ ზურგის ტკივილის ძირეული მიზეზები, რაც ყველასთვის განსხვავებული იქნება და შეიძლება მერყეობდეს ფართოდ დაწყებული სტრესიდან, მოძრაობის შიშით და ძილის ნაკლებობიდან მოწევამდე, სიმსუქნემდე, სამუშაოსთან დაკავშირებულ დაძაბულობამდე და არასაკმარის ფიზიკურ აქტივობამდე.

"ვარჯიში ნაჩვენებია, რომ არის ყველაზე სასარგებლო მკურნალობა ზურგის ტკივილისთვის. ხელის თერაპიამ აჩვენა მცირე სარგებელი ზურგის ტკივილისთვის, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამოიყენება მკურნალობის პროგრამის ნაწილად, რომელიც მოიცავს ვარჯიშს.

"ანალოგიურად, ინექციებმა შეიძლება სარგებელი მოუტანოს მკურნალობის პროგრამის ნაწილად, მაგრამ არა მარტო."