აშშ-ის ვაქცინების მრჩეველთა პანელმა მხარი დაუჭირა ხანგრძლივი რეკომენდაციის დასრულებას B ჰეპატიტის ვირუსის (HBV) ვაქცინების წინააღმდეგ დაბადებისთანავე.
ვაქცინაციის პრაქტიკის მრჩეველთა კომიტეტმა (Acip) 8-3 ხმით მხარი დაუჭირა "ინდივიდუალურ საფუძველზე გადაწყვეტილების მიღებას" იმის შესახებ, უნდა აიცრან თუ არა ჩვილები, რომლებიც დაიბადნენ დედებისგან, რომლებმაც უარყოფითი ტესტი ჩაატარეს ღვიძლის ინფექციაზე.
ივნისში, ჯანდაცვის მდივანმა რობერტ ფ. კენედი უმცროსმა, ვაქცინების სკეპტიკოსმა, გაათავისუფლა Acip-ის ყველა წევრი და შეცვალა ისინი ახლებით, რომლებიც კრიტიკულად არიან განწყობილნი ვაქცინების მიმართ.
აშშ-მა ჩვილები B ჰეპატიტის წინააღმდეგ აცრა 1991 წლიდან დაიწყო და მონაცემები ვარაუდობენ, რომ ამ დროიდან მოყოლებული, ვაქცინებმა თავიდან აიცილა დაახლოებით 90,000 სიკვდილი.
Acip პასუხისმგებელია აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს (CDC) ურჩიოს, როდის და ვის უნდა გაუკეთდეს ვაქცინაცია. CDC-ის მოქმედ დირექტორს აქვს საბოლოო დასტური რეკომენდაციაზე.
ახალი მითითებები ასევე გვთავაზობს, რომ ჩვილებმა, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ დაბადების დოზა ვაქცინისა, უნდა მიიღონ პირველი დოზა აცრის "არა უადრეს ორი თვისა", რასაც ჯგუფის რამდენიმე წევრი ეწინააღმდეგებოდა.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტები წუხან, რომ კენჭისყრამ შეიძლება გამოიწვიოს ვაქცინის უსაფრთხოების უსაფუძვლო შეშფოთება და წაახალისოს ზოგიერთი ადამიანი, უარი თქვას ვაქცინაციაზე, რაც გამოიწვევს მეტ დაავადებას.
ეს შეშფოთება გაიზიარა Acip-ის პანელის ზოგიერთმა წევრმა.
"B ჰეპატიტის ვაქცინის რეკომენდაცია ძალიან კარგად არის დადგენილი", - თქვა ექიმმა კოდი მეისნერმა კენჭისყრამდე.
"ჩვენ ვიცით, რომ ის უსაფრთხოა და ვიცით, რომ ის ძალიან ეფექტურია. და შემოთავაზებული ცვლილებების განსახორციელებლად, ჩვენ ვნახავთ მეტ ბავშვს, მოზარდს და ზრდასრულს, რომლებიც დაინფიცირდნენ B ჰეპატიტით."
პანელი აგრძელებს რეკომენდაციას, რომ დედებისგან დაბადებულ ჩვილებს, რომლებსაც დადებითი ტესტი აქვთ B ჰეპატიტზე, გაუკეთონ დაბადების დოზა ვაქცინა. ეს ნაბიჯი არ არის მოსალოდნელი, რომ გავლენას მოახდენს აცრის სადაზღვევო დაფარვაზე.
B ჰეპატიტი არის ღვიძლის ინფექცია, რომელიც ვრცელდება სხეულის სითხეებთან პირდაპირი კონტაქტით და შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის საშიში პირობები, მათ შორის კიბო, ღვიძლის უკმარისობა და ციროზი.
ორსულ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ B ჰეპატიტი, ასევე შეუძლიათ ვირუსი გადასცენ ახალშობილებს მშობიარობის დროს, რაც იწვევს ქრონიკულ ინფექციებს, რამაც შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი.
B ჰეპატიტით ინფიცირებულ ადამიანებს ყოველთვის არ აქვთ სიმპტომები, რაც ნიშნავს, რომ მათ შეიძლება არც კი იცოდნენ, რომ ისინი ატარებენ ვირუსს და შეუძლიათ მისი გავრცელება, სანამ ზრუნავენ ბავშვებზე და ჩვილებზე.
პარასკევის გადაწყვეტილება მოჰყვა დაძაბულ ორდღიან შეხვედრას ამ საკითხზე, მას შემდეგ, რაც Acip-მა ორჯერ გადადო კენჭისყრა B ჰეპატიტის აცრებზე.
პარასკევს, პანელის რამდენიმე წევრმა გამოთქვა თავისი წინააღმდეგობა ახალი მითითებების მიმართ, განსაკუთრებით კი ის, რომ აცრები რეკომენდებული იყოს არა უადრეს ორი თვისა.
"ხმის მიცემის არჩევანი წარმოუდგენლად პრობლემურია", - თქვა ექიმმა ჯოზეფ ჰიბელნმა, ხოლო ექიმმა მეისნერმა თქვა, რომ წევრები მოქმედებდნენ "უსაფუძვლო სკეპტიციზმზე".
ცვლილებების მომხრე კომიტეტის ერთ-ერთმა წევრმა, რეტცეფ ლევიმ, თქვა, რომ აშშ-ს B ჰეპატიტის ვაქცინაციის პოლიტიკა "არასწორია" მსოფლიოს სხვა ქვეყნებთან შედარებით.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს HBV-ის წინააღმდეგ ბავშვების ვაქცინაციას დაბადებისას, ერთ და ექვს თვეში.
დიდ ბრიტანეთში ვაქცინები რეკომენდებულია რვა კვირის, თორმეტი კვირის და თექვსმეტი კვირის ასაკში, თუ დედას არ აქვს დადებითი ტესტი ვირუსზე.
ხუთშაბათს და პარასკევს შეხვედრების საათებში, კომიტეტმა მოისმინა რამდენიმე ექიმისგან, მათ შორის მრავალისგან, რომლებმაც გააკრიტიკეს პანელი უნივერსალური ვაქცინაციის რეკომენდაციების გადახედვის გამო.
კომიტეტის წევრებმა, რომლებმაც მხარი დაუჭირეს ახალ რეკომენდაციებს, ამტკიცებდნენ, რომ ვირუსის დაჭერის რისკი დაბალი იყო და რომ ვაქცინები უნდა მოერგოს ცალკეულ პაციენტებს.
დაბადების დოზის კრიტიკოსები ამტკიცებდნენ, რომ ჩვილები უნდა აიცრან მხოლოდ დაბადებისას, თუ მათი დედა დადებითია ვირუსზე.
მაგრამ ექიმები ამბობენ, რომ ეს ტოვებს ზოგიერთ ბავშვს რისკის ქვეშ, რადგან ყველა ორსულ ადამიანს არ აქვს საიმედო წვდომა ტესტირებაზე, ზოგი კი შეიძლება მიიღოს ცრუ უარყოფითი ტესტი B ჰეპატიტზე.
კენედიმ და მისმა მოკავშირეებმა ეჭვქვეშ დააყენეს B ჰეპატიტის ვაქცინის უსაფრთხოება და ამტკიცებდნენ, რომ ის ძირითადად ვრცელდება სექსუალური კონტაქტით და ნემსების გაზიარებით.
თუმცა, კვლევამ აჩვენა, რომ ის ასევე შეიძლება გავრცელდეს არაპირდაპირი კონტაქტით, როგორიცაა კბილის ჯაგრისებისა და საპარსის გაზიარება.
სამსახურში შესვლის შემდეგ, კენედიმ აშშ-ს ვაქცინაციის პოლიტიკაში რამდენიმე ცვლილება შეიტანა.
Acip-ის გადაწყვეტილებამ გადახედოს ვაქცინის რეკომენდაციებს აღშფოთება გამოიწვია რესპუბლიკელ სენატორ ბილ კასიდისგან, ექიმისგან, რომელმაც გადამწყვეტი ხმა მისცა კენედის, როგორც ჯანდაცვის მდივნის დამტკიცებაში, ვაქცინების შესახებ მისი წინა პოზიციების მიუხედავად.
"როგორც ღვიძლის ექიმი, რომელიც ათწლეულების განმავლობაში მკურნალობდა B ჰეპატიტის მქონე პაციენტებს, ეს ცვლილება ვაქცინაციის გრაფიკში შეცდომაა", - თქვა კასიდიმ განცხადებაში.
"B ჰეპატიტის ვაქცინა უსაფრთხო და ეფექტურია. დაბადების დოზა რეკომენდაციაა და არა მანდატი."
