აშშ-ის ვაქცინების მრჩეველთა პანელმა მხარი დაუჭირა ახალშობილებისთვის B ჰეპატიტის ვირუსის (HBV) ვაქცინების მიღების რეკომენდაციას.
ვაქცინაციის პრაქტიკის მრჩეველთა კომიტეტმა (Acip) 8-3 ხმით მხარი დაუჭირა "ინდივიდუალურ საფუძველზე გადაწყვეტილების მიღებას" იმის შესახებ, უნდა აიცრან თუ არა ჩვილები, რომლებიც დაიბადნენ დედებისგან, რომლებმაც უარყოფითი ტესტი ჩაატარეს ღვიძლის ინფექციაზე.
ივნისში, ჯანდაცვის მდივანმა რობერტ ფ. კენედი უმცროსმა, ვაქცინების სკეპტიკოსმა, გაათავისუფლა Acip-ის ყველა წევრი და შეცვალა ისინი ახლებით, რომლებიც კრიტიკულად არიან განწყობილნი ვაქცინების მიმართ.
აშშ-მა რეკომენდაცია გაუწია ახალშობილების ვაქცინაციას B ჰეპატიტის წინააღმდეგ 1991 წლიდან და მონაცემები ვარაუდობენ, რომ მას შემდეგ, ვაქცინებმა თავიდან აიცილა დაახლოებით 90,000 სიკვდილი.
გადაწყვეტილების მიღებიდან რამდენიმე საათში, პრეზიდენტმა დონალდ ტრამპმა დაავალა თავის უმაღლეს ჯანდაცვის ოფიციალურ პირებს გადახედონ აშშ-ში ყველა ბავშვთა ვაქცინაციის რეკომენდაციას.
თეთრ სახლში მემორანდუმში მან მოითხოვა, რომ მათ "განიხილონ საუკეთესო პრაქტიკა თანატოლი, განვითარებული ქვეყნებიდან ბავშვთა ვაქცინაციის ძირითადი რეკომენდაციებისთვის". თუ ისინი აღმოაჩენენ, რომ სხვა ქვეყნების პრაქტიკა უკეთესია, მაშინ ტრამპი ავალებს მათ შეცვალონ აშშ-ს განრიგი.
მან ასევე აღნიშნა მემორანდუმში, რომ ზოგიერთი სხვა ქვეყანა რეკომენდაციას უწევს ბავშვებისთვის ნაკლებ იმუნიზაციას.
ტრამპმა ასევე შეაქო საკონსულტაციო კომიტეტი პარასკევის გადაწყვეტილების გამო, უწოდა მას "ძალიან კარგი" სოციალურ მედიაში პოსტში.
Acip პასუხისმგებელია აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრს (CDC) ურჩიოს, როდის და ვის უნდა გაუკეთდეს ვაქცინაცია. CDC-ის მოქმედ დირექტორს აქვს საბოლოო ხელმოწერა რეკომენდაციაზე.
ახალი მითითებები ასევე გვთავაზობს, რომ ჩვილებმა, რომლებმაც არ მიიღეს დაბადების დოზა ვაქცინისა, მიიღონ პირველი დოზა აცრის "არა უადრეს ორი თვისა", რასაც ჯგუფის რამდენიმე წევრი ეწინააღმდეგებოდა.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტები წუხან, რომ კენჭისყრამ შეიძლება გამოიწვიოს ვაქცინის უსაფრთხოების უსაფუძვლო შეშფოთება და წაახალისოს ზოგიერთი ადამიანი, უარი თქვას ვაქცინაციაზე, რაც გამოიწვევს მეტ ავადმყოფობას.
ეს შეშფოთება გაიზიარეს Acip-ის პანელის ზოგიერთმა წევრმა.
"B ჰეპატიტის ვაქცინის რეკომენდაცია ძალიან კარგად არის დადგენილი", - თქვა ექიმმა კოდი მეისნერმა კენჭისყრამდე.
"ჩვენ ვიცით, რომ ის უსაფრთხოა და ვიცით, რომ ის ძალიან ეფექტურია. და შემოთავაზებული ცვლილებების გასაკეთებლად, ჩვენ ვნახავთ მეტ ბავშვს და მოზარდს და ზრდასრულს, რომლებიც დაინფიცირდნენ B ჰეპატიტით."
პანელი აგრძელებს რეკომენდაციას, რომ დედებისგან დაბადებულ ჩვილებს, რომლებმაც დადებითი ტესტი ჩაატარეს B ჰეპატიტზე, დაბადებისას გაუკეთონ ვაქცინის დოზა. ეს ნაბიჯი არ არის მოსალოდნელი, რომ გავლენას მოახდენს აცრის სადაზღვევო დაფარვაზე.
B ჰეპატიტი არის ღვიძლის ინფექცია, რომელიც ვრცელდება სხეულის სითხეებთან პირდაპირი კონტაქტით და შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის საშიში პირობები, მათ შორის კიბო, ღვიძლის უკმარისობა და ციროზი.
ორსულებს, რომლებსაც აქვთ B ჰეპატიტი, ასევე შეუძლიათ ვირუსი გადასცენ ახალშობილებს მშობიარობის დროს, რაც იწვევს ქრონიკულ ინფექციებს, რამაც შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი.
HBV-ით ინფიცირებულ ადამიანებს ყოველთვის არ აქვთ სიმპტომები, რაც ნიშნავს, რომ მათ შეიძლება არც კი იცოდნენ, რომ ისინი ატარებენ ვირუსს და შეუძლიათ მისი გავრცელება, სანამ ზრუნავენ ბავშვებზე და ჩვილებზე.
პარასკევის გადაწყვეტილება მოჰყვა დაძაბულ ორდღიან შეხვედრას ამ საკითხთან დაკავშირებით, მას შემდეგ, რაც Acip-მა ორჯერ გადადო კენჭისყრა ჰეპატიტის B-ს შესახებ.
პარასკევს, პანელის რამდენიმე წევრმა გამოთქვა თავისი წინააღმდეგობა ახალი მითითებების მიმართ, განსაკუთრებით კი ის, რომ აცრები რეკომენდებული იყოს არა უადრეს ორი თვისა.
"ხმის მიცემის არჩევანი წარმოუდგენლად პრობლემურია", - თქვა ექიმმა ჯოზეფ ჰიბელნმა, ხოლო ექიმმა მეისნერმა თქვა, რომ წევრები მოქმედებდნენ "უსაფუძვლო სკეპტიციზმზე".
ცვლილებების მომხრე კომიტეტის ერთ-ერთმა წევრმა, რეტცეფ ლევიმ, თქვა, რომ აშშ-ს B ჰეპატიტის ვაქცინაციის პოლიტიკა "არასწორია" მთელ მსოფლიოში არსებულ ქვეყნებთან შედარებით.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს ჩვილების ვაქცინაციას HBV-ის წინააღმდეგ დაბადებისას, ერთ და ექვს თვის ასაკში.
დიდ ბრიტანეთში ვაქცინები რეკომენდებულია რვა კვირის, თორმეტი კვირის და თექვსმეტი კვირის ასაკში, თუ დედას არ აქვს დადებითი ტესტი ვირუსზე.
ხუთშაბათისა და პარასკევის შეხვედრების საათებში კომიტეტმა მოისმინა რამდენიმე ექიმისგან, მათ შორის მრავალისგან, რომლებმაც გააკრიტიკეს პანელი უნივერსალური ვაქცინაციის რეკომენდაციების გაუქმების განხილვის გამო.
კომიტეტის წევრებმა, რომლებმაც მხარი დაუჭირეს ახალ რეკომენდაციებს, ამტკიცებდნენ, რომ ვირუსის დაჭერის რისკი დაბალი იყო და რომ ვაქცინები უნდა იყოს მორგებული ინდივიდუალურ პაციენტებზე.
B დოზის კრიტიკოსები ამტკიცებდნენ, რომ ჩვილები უნდა აიცრან მხოლოდ დაბადებისას, თუ მათი დედა დადებითია ვირუსზე.
მაგრამ ექიმები ამბობენ, რომ ეს ტოვებს ზოგიერთ ბავშვს რისკის ქვეშ, რადგან ყველა ორსულს არ აქვს საიმედო წვდომა ტესტირებაზე, ზოგი კი შეიძლება მიიღოს ცრუ უარყოფითი ტესტი B ჰეპატიტის შესახებ.
კენედიმ და მისმა მოკავშირეებმა ეჭვქვეშ დააყენეს B ჰეპატიტის ვაქცინის უსაფრთხოება და ამტკიცებდნენ, რომ ის ძირითადად ვრცელდება სექსუალური კონტაქტით და ნემსების გაზიარებით.
თუმცა, კვლევამ აჩვენა, რომ ის ასევე შეიძლება გავრცელდეს არაპირდაპირი კონტაქტით, როგორიცაა საერთო კბილის ჯაგრისები და საპარსები.
სამსახურში შესვლის შემდეგ, კენედიმ აშშ-ს ვაქცინაციის პოლიტიკაში რამდენიმე ცვლილება შეიტანა.
Acip-ის გადაწყვეტილებამ ვაქცინაციის რეკომენდაციების გადახედვის შესახებ აღშფოთება გამოიწვია რესპუბლიკელი სენატორის ბილ კასიდის, ექიმის მხრიდან, რომელმაც გადამწყვეტი ხმა მისცა კენედის, როგორც ჯანდაცვის მდივნის დამტკიცებაში, ვაქცინების შესახებ მისი წინა პოზიციების მიუხედავად.
"როგორც ღვიძლის ექიმი, რომელიც ათწლეულების განმავლობაში მკურნალობდა B ჰეპატიტის მქონე პაციენტებს, ეს ცვლილება ვაქცინაციის განრიგში შეცდომაა", - თქვა კასიდიმ განცხადებაში.
"B ჰეპატიტის ვაქცინა უსაფრთხო და ეფექტურია. დაბადების დოზა რეკომენდაციაა და არა მანდატი."
კომიტეტის კენჭისყრის საპასუხოდ, მერილენდის შტატის ჯანდაცვის დეპარტამენტმა პარასკევს გამოსცა მიმართვა, რომელიც ციტირებს პედიატრთა ამერიკული აკადემიის რეკომენდაციას, მოუწოდებდა ჯანდაცვის პროვაიდერებსა და საავადმყოფოებს, გააგრძელონ B ჰეპატიტის ვაქცინების შეთავაზება დაბადებისას და განაცხადა, რომ ის მუშაობდა შტატში ყველა ბავშვისთვის და ბავშვისთვის ვაქცინის ხელმისაწვდომობის უზრუნველსაყოფად.
