დიდი ბრიტანეთის მასშტაბით ინოვაციური ცდა აღმოჩნდა ქიმიოთერაპიის გარეშე მკურნალობის მიდგომა ლეიკემიის სამკურნალოდ, რამაც შესაძლოა უკეთესი შედეგები გამოიწვიოს ზოგიერთი პაციენტისთვის, შედეგები კი "მილსადენად" შეფასდა.
ლიდსის მკვლევარების ხელმძღვანელობით, Flair-ის ცდამ, რომელიც ჩატარდა დიდ ბრიტანეთში 96 კიბოს ცენტრში, შესაძლოა შეცვალოს ზრდასრულებში ყველაზე გავრცელებული ფორმის ლეიკემიის მკურნალობის გზა, განაცხადეს მეცნიერებმა.
ცდამ მიზნად დაისახა იმის შეფასება, შეეძლო თუ არა ორ მიზანმიმართულ კიბოს წამალს უკეთესად ემუშავა, ვიდრე სტანდარტულ ქიმიოთერაპიას ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის (CLL) მქონე პაციენტებში.
იგი მოიცავდა 786 ადრე უმკურნალებელ CLL-ის მქონე პაციენტს, რომლებიც შემთხვევით დაინიშნენ სტანდარტული ქიმიოთერაპიის, ერთი მიზანმიმართული წამლის, იბრუტინიბის ან ორი მიზანმიმართული წამლის, იბრუტინიბისა და ვენეტოკლაქსის მისაღებად. მკურნალობა პერსონალიზებული სისხლის ტესტებით იყო წარმართული.
ცდამ აჩვენა, რომ ხუთი წლის შემდეგ 94% იმ პაციენტებისა, რომლებმაც მიიღეს იბრუტინიბი პლუს ვენეტოკლაქსი, ცოცხალი იყო დაავადების პროგრესირების გარეშე.
ეს ადარებს 79%-ს იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც მიიღეს იბრუტინიბი მარტო და 58%-ს მათთვის, ვინც იღებდა სტანდარტულ ქიმიოთერაპიას, კვლევის მიხედვით, რომელიც გამოქვეყნდა New England Journal of Medicine-ში და წარედგინა ევროპის ჰემატოლოგიის ასოციაციის კონგრესს მილანში, იტალიაში.
იმავდროულად, იმ პაციენტების 66%-ს, რომლებმაც მიიღეს კომბინირებული წამლები, ორი წლის შემდეგ არ ჰქონდათ შესამჩნევი კიბო მათ ძვლის ტვინში, იმ პაციენტებისგან განსხვავებით, რომლებმაც მიიღეს იბრუტინიბი მარტო და 48% ქიმიოთერაპიაზე.
იბრუტინიბი არის კიბოს ზრდის ბლოკის ტიპი. ის მუშაობს სიგნალების დაბლოკვით, რომლებსაც კიბოს უჯრედები იყენებენ გაყოფისა და ზრდისთვის. ვენეტოკლაქსი ბლოკავს CLL უჯრედებში ნაპოვნი ცილის ფუნქციებს.
კომბინირებული წამლის რეჟიმი ასევე უფრო კარგად გადაიტანებოდა, ვიდრე ტრადიციული მკურნალობა, ექსპერტების აზრით.
დოქტორმა ტალჰა მუნირმა, ლიდსის სწავლების საავადმყოფოების NHS-ის ნდობის კონსულტანტმა ჰემატოლოგმა, რომელმაც ჩაატარა ცდა, თქვა: "Flair-ის ცდა არის ეტაპი. ჩვენ ვაჩვენეთ, რომ ქიმიოთერაპიის გარეშე მიდგომა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ უფრო ეფექტური, არამედ უფრო ასატანი პაციენტებისთვის.
ინდივიდუალიზებული მკურნალობის მორგებით იმის მიხედვით, თუ რამდენად კარგად რეაგირებს კიბო, ჩვენ გადავდივართ ჭეშმარიტად პერსონალიზებული მედიცინის ეპოქაში."
დოქტორმა აიენ ფულქსმა, კიბოს კვლევის აღმასრულებელი დირექტორი კვლევისა და ინოვაციების შესახებ, რომელმაც დააფინანსა ცდა ფარმაცევტული კომპანიების AbbVie-სა და Johnson & Johnson-თან ერთად, თქვა: "შედეგები აჩვენებს, რომ ჩვენ შეგვიძლია შევთავაზოთ უფრო კეთილი, უფრო მიზანმიმართული მკურნალობა ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიისთვის, რაც აძლევს CLL-ის მქონე ადამიანებს უფრო ძვირფას დროს საყვარელ ადამიანებთან.
"ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ Flair-ის ცდის შედეგები გააძლიერებს ლეიკემიისა და სხვა სისხლის კიბოს მკურნალობის ახალ ვარიანტებს, Leeds-ში და დიდ ბრიტანეთში მომუშავე მკვლევარების ძალისხმევის წყალობით, რომლებიც ერთად მუშაობდნენ ამ ცდაზე."
CLL არის ლეიკემიის ყველაზე გავრცელებული ფორმა მოზრდილებში. ის გავლენას ახდენს თეთრ სისხლის უჯრედებზე, არღვევს სხეულის ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლის უნარს. დიდ ბრიტანეთში ყოველწლიურად დაახლოებით 4000 ადამიანს უსვამენ CLL-ის დიაგნოზს.
ქეთრინ უიტფილდი, 63 წლის, ფარნელიდან, დასავლეთ იორკშირიდან, 2018 წელს დაუსვეს CLL-ის დიაგნოზი და დარეგისტრირდა ცდაზე, რომელიც კოორდინირებული იყო ლიდსის კიბოს კვლევის კლინიკური ცდების ერთეულის მიერ ლიდსის უნივერსიტეტში და დაფინანსებული იყო უნივერსიტეტის მიერ.
"სამწლიანი მკურნალობის შემდეგ, მე ჯერ კიდევ ვარ MRD-უარყოფითი - ეს ნიშნავს კიბოს უჯრედების გარეშე."
